فيروسات تنفسية يمكن أن تصاب بها هذا الموسم
ويقول الخبراء إنه ربما لن نشهد تكرارًا لموسم فيروسات الجهاز التنفسي الرهيب الذي حدث العام الماضي في الأشهر المقبلة.
هناك ثلاثة فيروسات تنفسية يمكن أن تصاب بها هذا الموسم ، ولكن لأول مرة، هناك لقاحات ضدها جميعًا
بعد عامين من مواسم الأنفلونزا الخفيفة بشكل غير عادي، والتي أرجعها خبراء الأمراض المعدية إلى الاحتياطات الوبائية لـ Covid-19 مثل التباعد الاجتماعي ووضع الكمامات، عادت الأنفلونزا بقوة مرة أخرى، لتضرب مبكرًا وبقوة.
ثم ارتفع الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV، الذي كان يظهر في أوقات غريبة خلال العام، إلى آفاق جديدة خلال أشهر الشتاء. لقد كان واحدًا من أسوأ مواسم RSV التي قال العديد من الأطباء أنهم يستطيعون تذكرها.
علاوة على كل ذلك، كانت هناك زيادة في حالات الإصابة بفيروس كورونا، والتي بدت وكأنها قديمة بعد ثلاث سنوات من موجة تلو الأخرى. وصل اللقاح المعزز ثنائي التكافؤ لكوفيد-19 في الوقت المناسب للدفاع ضد البديل الفرعي BA.5، لكن 17% فقط من الأمريكيين حصلوا على اللقاح المحدث، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
وكانت هناك مستشفيات مكتظة. رعاية عاجلة معبأة. نقص أدوية أدوية نزلات البرد والحمى. أيام مرضية لا نهاية لها للأطفال، ثم المزيد من الأيام المرضية للآباء. أيام مرضية للجميع.
والخبر السار هو أننا ربما لن نتكرر هذا الموسم الرهيب في الأشهر المقبلة. ويتوقع الخبراء أن أمراض مثل الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا ، وكلاهما عند مستويات منخفضة للغاية الآن، سوف تستقر مرة أخرى في أنماطها الموسمية هذا العام .
من الممكن أن تشهد حالات الإصابة بكوفيد-19 طفرة في فصل الشتاء، لكن العديد من الخبراء لا يتوقعون أن تصل إلى أعلى مستوياتها في السنوات الأخيرة ما لم يوجه لنا فيروس كورونا بطاقة جامحة في شكل متغير جديد. وفي وقت سابق من هذا العام، توقع الخبراء الذين يدرسون تطور الفيروس أن هناك فرصة بنسبة 10% إلى 20% لحدوث ذلك خلال العامين المقبلين.
وهناك المزيد من الأخبار الجيدة: هناك أدوات جديدة للمساعدة في حماية الفئات الأكثر ضعفا، في شكل لقاحات وأجسام مضادة. بعض هذه المنتجات متاحة الآن ، ومن المتوقع أن يصل البعض الآخر في الأسابيع المقبلة.
“لدينا ثلاثة فيروسات تنفسية نعتقد أنها ستكون اللاعبين الرئيسيين في نزلات البرد في فصل الشتاء: كوفيد، والإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي. وقال الدكتور بادي كريش، اختصاصي الأمراض المعدية لدى الأطفال في جامعة فاندربيلت، “لأول مرة في تاريخ البشرية، لدينا تطعيمات ضد هذه الأمراض الثلاثة”. ومع ذلك، أشار إلى أن “التسديدة تكون جيدة فقط إذا أصابت كتفك”.
يقول الخبراء إنه ستكون هناك تحديات كبيرة في المستقبل للتأكد من أن كل من يحتاج إلى هذه اللقاحات يمكنه الوصول إليها ويشعر بالراحة في الحصول عليها.
ولم تعد الحكومة تشتري لقاحات كوفيد-19 للجميع، مما يعني أن التكلفة ستنتقل إلى شركات التأمين وربما إلى المرضى أنفسهم. لا يمكن الإجابة على بعض الأسئلة حول من سيدفع ثمن الجرعات وإدارتها حتى تتم الموافقة على أحدث نسخة من اللقاح من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وتوصي بها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
كما أن نظام توصيل اللقاحات للبالغين غير موجود أيضًا.
قال الدكتور بيتر هوتز، المدير المشارك لمركز تطوير اللقاحات بمستشفى الأطفال في تكساس: “ما زلنا لا نملك نظامًا قويًا للدعوة إلى تحصين البالغين وتقديمه وكيفية التوسع خارج سلاسل الصيدليات والمستشفيات الحالية”. “وهذا ينطبق بشكل خاص على المناطق الريفية وذات الدخل المنخفض.
وقال هوتز: “هذا، بالإضافة إلى حقيقة زيادة النشاط المناهض للقاحات خلال جائحة كوفيد، يعني أن تناول اللقاحات الثلاثة للبالغين هذا الخريف… من المرجح أن يكون منخفضًا”.
إليك ما يتوقعه الخبراء بينما نتطلع إلى موسم آخر لفيروسات الجهاز التنفسي.
كوفيد-19
تشهد حالات الإصابة بفيروس كورونا ارتفاعًا ملحوظًا في نهاية الصيف حيث يسافر الناس ويبحثون عن ملجأ داخلي هربًا من درجات الحرارة القياسية.
“وهذا يميل إلى السماح لنا بمشاركة الجراثيم مع بعضنا البعض. وهذا ما يحدث بالتأكيد مع كوفيد. وقال كريش: “عندما أنظر حولي، أيها الأصدقاء والعائلة والزملاء، هناك الكثير من الأمراض التي تحدث الآن”.
ارتفعت حالات دخول المستشفيات بسبب فيروس كورونا منذ أوائل يوليو، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في الأسبوع الأول من أغسطس، تم إدخال أكثر من 10000 شخص إلى المستشفى بسبب كوفيد-19. وهذه زيادة بنسبة 60% على مدار شهر، بما في ذلك زيادة بنسبة 14% في الأسبوع الأخير.
وصلت الأسعار الآن إلى مستويات شوهدت آخر مرة في أبريل، ولكن هذا ليس مثل موجات الماضي. لا تزال حالات الاستشفاء الأسبوعية لـ Covid-19 حوالي ربع ما كانت عليه في هذا الوقت من العام الماضي وأقل مما كانت عليه بالنسبة لحوالي 90٪ من الوباء.
إن لقاحات كوفيد-19 المحدثة، والمصممة لتعزيز الأجسام المضادة ضد سلالة XBB المؤتلفة وفروعها، في الطريق الآن. لكن من غير المتوقع أن يكونوا متاحين لمدة شهر آخر أو نحو ذلك.
“التحدي، بالطبع، هو أن معززاتنا الجديدة ستساعد في ذلك. لكنها لن تكون متاحة، على الأرجح، حتى منتصف إلى أواخر سبتمبر. وقال كريتش: “لذا سيتعين علينا أن نتحمل هذه الزيادة”.
وقال الدكتور كارلوس ديل ريو، أخصائي الأمراض المعدية في جامعة إيموري، إن باكسلوفيد ومضادات الفيروسات الأخرى مثل مولنوبيرافير متاحة للمساعدة في الوقاية من الأمراض الشديدة لدى الأشخاص الذين قد يكونون معرضين للخطر، لكنها لا تستخدم بشكل كافٍ للمرضى الأكبر سناً.
في كثير من الأحيان، لا يتم وصف الأدوية لأن الأشخاص لا يبدو عليهم المرض في البداية بما يكفي للحاجة إليها.
قال ديل ريو: “والمشكلة هي أنه إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا، فعليك أن تأخذه حتى لا تمرض”، ولهذا السبب لا يزال من الذكاء إجراء اختبار كوفيد-19 في أي وقت لديهم أعراض تنفسية.
“إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا، فسأقول لك، تأكد من إجراء الاختبار على الفور والبدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات مثل باكسلوفيد على الفور، حتى تتمكن في الواقع أيضًا من تقليل المخاطر”.
وقال الدكتور ويليام شافنر، خبير الأمراض المعدية في فاندربيلت، إنه يتوقع أن تنحسر الزيادة الصيفية في حالات كوفيد-19 قليلا قبل أن ترتفع مرة أخرى.
وقال: “لم يكن هناك شيء مثل فصول الشتاء الماضية التي مررنا بها، لكننا نتوقع أنه إلى جانب فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، سيشهد كوفيد-19 زيادة مرة أخرى هذا الشتاء”.
ولهذا السبب سيكون الحصول على لقاحات كوفيد-19 المحدثة فكرة جيدة عندما تصبح متاحة.
أعلنت شركة الأدوية موديرنا يوم الخميس أن البيانات الأولية من التجارب السريرية البشرية تظهر أن لقاحها المحدث لكوفيد-19 “أظهر دفعة كبيرة في تحييد الأجسام المضادة ضد متغيرات EG.5 وFL.1.5.1“، وهما فرعان من XBB يتزايدان في الولايات المتحدة. ولم تقدم الشركة أي تفاصيل حول نتائجها المبكرة.
وبطبيعة الحال، فإن كل الرهانات ستتوقف إذا رأت الولايات المتحدة متغيرًا آخر مثل أوميكرون، الذي انطلق بعد عيد الشكر مباشرة في عام 2021.
وقالت منظمة الصحة العالمية، يوم الخميس، إنها تراقب عن كثب BA.2.86، وهو ابن عم بعيد متحور للغاية للسلالة الفرعية BA.2. وقد أضافته منظمة الصحة العالمية إلى قائمة تضم سبعة “متغيرات تحت المراقبة”، وهو التصنيف الذي يشجع على الإبلاغ عن المتغير ويتطلب من علماء منظمة الصحة العالمية تقييم مخاطره.
وبالمقارنة مع BA.2، فإن المتغير الجديد يحتوي على 33 تغييرًا في الأحماض الأمينية في ارتفاعه، وفقًا للدكتور جيسي بلوم، الذي يدرس التطور الفيروسي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل.
“وهذا يجعلها قفزة تطورية مماثلة في الحجم لتلك التي أدت في الأصل إلى ظهور Omicron” ، نشر بلوم على الموقع الإلكتروني لمختبره يوم الأربعاء.
تم العثور على أربعة تسلسلات للفيروس في ثلاث دول: إسرائيل والدنمارك والولايات المتحدة.
تأتي التسلسلات الأربعة من أربع حالات عدوى، لكن العلماء يشعرون بالقلق من أنها يمكن أن تمثل أكثر من ذلك بكثير بسبب تراجع المراقبة الجينومية للفيروس في جميع أنحاء العالم.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنها تعمل أيضًا على معرفة المزيد عن البديل الجديد.
وقالت كاثلين كونلي، المتحدثة باسم مركز السيطرة على الأمراض، يوم الخميس: “يعمل العلماء الآن على فهم المزيد عن السلالة التي تم تحديدها حديثًا في هذه الحالات الأربع، وسنشارك المزيد من المعلومات عندما تصبح متاحة”.
أنفلونزا
وقال شافنر إنه إذا عادت الأنفلونزا إلى نمط أكثر طبيعية هذا العام، فسوف تبدأ الحالات في الارتفاع في نوفمبر وتصل إلى ذروتها بعد العام الجديد.
قد تحصل الولايات المتحدة على بعض التلميحات حول الشكل الذي قد يبدو عليه موسم الأنفلونزا من خلال مراقبة الاتجاهات في أستراليا، التي تخرج الآن من موسم الأنفلونزا الخاص بها.
